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近日，正保医学教育网教学总监汤以恒、正保医学教育网中医药教研室主任张钰琪，接受了国际在线教育频道专访。
正保医学教育网教学总监汤以恒（左）、正保医学教育网中医药教研室主任张钰琪（右）
主持人：大家好，这里是国际在线教育频道2023职教会客厅栏目，今天做客我们节目的是正保医学教育网教学总监汤以恒，以及正保医学教育网中医药教研室主任张钰琪。
首先请问两位老师，专科、本科的医学毕业生是选择考研、考博还是直接就业更好？
张钰琪：这个问题主要看个人需求，如果学生在本科或专科毕业后，对科研特别感兴趣，或者有意向往更高的学府发展，则推荐考研或考博。
如果个人意愿是直接工作，可以根据自己意向工作的层次来考量。比如想在基层医院或社区医院工作，本科学历就可以。但如果意向是二甲医院、三甲医院或一、二线城市的医院，建议考研或考博，才会有相应的就业机会。还要根据意向医院的招聘标准来看，比如说有些大城市的三甲医院，一般会以博士学历为准，而私立、企业的医院，可能硕士学历就足够了。
最后，准备考研或考博的学生，要有比较长的心理预期。一是时间比较长，二是需要一定的经济基础来作支撑，大家要结合自身的综合实际情况来评判下一步应该如何去发展。
汤以恒：首先，我认为专科学历一定要继续读本科，因为在目前的大环境下，专科学历还是不太够的。
其次，如果是本科学历，我认为有两种选择。首先，如果有机会就业，可以先工作，在工作中摸索一下自己是否喜欢这个工作，是否适合自己。其次，如果本身已经十分确定非常喜欢医生这份工作，可以去考研究生。因为在准一线、新一线及二线城市以上的城市，基本都要求硕士学历，三甲医院甚至是博士起步。
最后，无论什么学历，都需要先考医师资格证，它是医学行业最基本的要求。在求学过程中不要忘记实时关注行业的资格认证考试，要随时保持关注度，不要错过最佳的考证时机。
主持人：请两位老师从医学、药学、护理等不同的专业来分析一下，哪些专业更适合考研、考博，哪些专业需求不是很高？
张钰琪：对于中医来讲，可以分为两大类人群来介绍。一是本科之后再考研、考博等院校出身的人群；二是祖传学中医的人群。如果选择走师承路线，可以找行业内有经验的医生来带学，几年之后是有机会可以考医师证书的。如果走院校道路，本科毕业后或者读研期间都是可以考取医师证书的。而对于研究生来说，又分为专硕和学硕。专硕在读期间就可以考医师证书，毕业时四证合一，毕业证、学位证、规培证、执业医师证都涵盖在内了。
汤以恒：对于医师，大家比较熟悉的，从住院医师到主治医师、副主任医师和主任医师一共4个级别。药师可以分为执业药师及药学职称等类别。专业体系内的人员是非常熟悉自己的晋升路线的，而对于其他专业的同学来说，要跟大家强调的是，医师是有专业壁垒的，各专业之间不能互相跨考。例如护理无法考医师，医师无法考护理证书，但执业药师是更多人可以考虑的证书选择。
根据目前现行的国家政策来看，医药相关专业的学生都可以考取执业药师证书。药剂、药化、护理等专业基本都是可以考执业药师的，有了执业药师证书，可以开药店。具体各专业的考生可以到医学教育网官网了解自己的专业能否考取执业药师证。在当前的就业环境下，多一个可能性，给自己多一份底气，算是给自己做一些未雨绸缪的事情，技多不压身。
张钰琪：执业中药师也是相关专业可以报考的，报考专业范围也很广泛，大家可以了解一下。
主持人：非常感谢两位老师的分享。请问两位老师，医学专业的学生，除了体制内，还有没有更好的选择？
汤以恒：我个人在北京一家公立三甲医院工作了8年多。离开医院后，在医学教育网从兼职授课发展到现在的全职授课。因此我对于公立、私立体系以及其他医疗相关行业有一些认知，分享给广大网友，供大家参考。
- 在现行大环境下，能够进入公立医院，例如三甲医院、二甲医院或者社区医院等，都是非常稳妥和安全的一份工作，也是很多人梦寐以求的工作。大家的第一份工作确实应该以进入公立医院为目标，因为它确实可以为你提供一个很强大的平台。
- 如果想多赚钱，更自由一点，也可以考虑进入私立医院。例如私立医院可以为私人医生打造个人IP，提升医生个人知名度以及人生的光鲜度。刚刚毕业的大学生对自己的人生不必设限，你们可以幻想更好的人生。从长线来讲，可以为进入一家比较优质的私人医院或私立的医疗机构而努力，这个需要你在大学的时候准备足够的人文素养。要读足够多的书，训练自己的综合气质，包括个人魅力、谈吐举止等，才能在机会到来的时候能够接住。
总之，近期目标还是要以进入公立机构为目标，因为当你没有足够的背书时，是无法进入私立机构进行发展的。如果你对个人才华有足够的信心，知识体系准备得足够充分、足够优秀你才敢出去飞翔。
主持人：非常感谢您的分享，张钰琪老师对于这个话题有什么看法呢？
张钰琪：对于医学生来讲，毕业之后如果真的不想从事本专业工作，也有一些医药相关的行业可以选择，例如医学顾问MA或医学联络官MSL。这两个职业都要有强大的医学背景，一般都需要硕士以上的学历，行业发展还是不错的，收入也比较可观。还有一些可以转行做CRC（临床研究协调员）或CRA（临床研究监查员）。很多医药公司也是有大量就业岗位和机会的，发展前景也比较好，现在医药公司也需要大量医学专业人才。所以，除了医学行业以外还是有很多选择的，但前提是一定要有强大的专业基础来支撑。
主持人： 如今医学行业竞争加大，在体制内走到高级职称的人可谓是凤毛麟角，如何在从业中提升自己的履历？或是做自我提升？针对这个话题两位老师有什么样的想法？
张钰琪：从中医角度来说，主要有两类人群，一部分在门诊工作，还有一部分在病房工作。
如果在病房工作，会有上级带教医生，他们隔一段时间会来帮助我们查房。在处理患者的过程中，大家要积极参与到患者的治疗过程中，不要当旁观者。不仅是要写好病例、看好指标，同时还要看每个医生的治疗流程是什么样的，为什么每个医生的治疗流程不一样。刚刚进入临床时，一定要多问为什么，结合最新的医疗指南和医疗共识来学习，如果还是不清楚还可以去咨询上级医生，多方面综合考虑。刚入行的医生一定要多思考，不能片面地认识某个疾病。
如果在门诊，中医医生在医学院校毕业之后，其实很难独立完成患者的检查。因为对于中医来讲，诊断方法包含望闻问切、舌诊等，在学校学的都比较笼统。年轻医生在门诊跟师的过程中，一定要跟住师傅的脚步，师傅说的多，自己听的多、看的多，才会形成自己的认知体系以及心得体会。
汤以恒：我来说一下西医相关的内容。一方面要多看文献，另一方面要跟上级医生多学习。
最关键的就是多看文献，刚进入职场时就要养成这个习惯，并且要变成终身习惯。结合临床实际案例，进行文件的查阅，形成自己的观点，跟上级医生、或同道进行探讨、沟通，我认为三级或二级医院的医生都要具备这样的素养和习惯。年轻医生要养成看原版文献的习惯，常看文献，跟进国际新闻和指南。
另外，对于上级医生的工作经验，要多看、多学习，具体工作要多跟上级医生学习。不迷信权威，对权威最大的认知就是保持质疑和独立思考，尤其是必须具备独立思考能力。
对于基层医生来讲，一方面好好工作，另一方面实时关注跟自己工作有关联的资质证书，要及时考取证书。如果没有证书，未来可能将会面临工作危机和职业危机。
主持人：感谢汤老师的分享。前面有说到，对于医生来说，考取相应资格证是一件非常重要的事，很多在职人员，有工作也有家庭，时间不是特别充裕，在这种情况下，这些医生们应该如何去备考？
张钰琪：中医类别考试最大的难点是需要记忆的内容很多，对于需要记忆的科目，第一需要重复，第二要不断通过正确的方式引导记忆，但并不是需要大家死记硬背。所以一定要有正确的人来引领学习，用正确的方法，把不重要的内容舍弃掉，丢掉芝麻捡起西瓜。把重点的内容记住，就足够去通过考试了，在备考过程中还是要有人带领，帮助你在整个备考过程中事半功倍。
汤以恒：关于临床医师，首先不论在哪工作，资质是必须要有的。其次，考证有几种途径。一是自学。如果是5年制医科大学毕业生、临床专业研究生或博士生，都比较容易通过考试。其次，有一部分科学学位的研究生和博士，因为长期远离专业内容，所以考证会稍微有点难度。如果学生想在繁忙的工作之余节约时间，快一点把证书拿下，可以到医学教育网去选择比较基础的班次学起，可以快速缩短学生的复习备考时间。最后，对于大部分中专、大专、基层医院的医生来说，自学通过考试比较困难，大家也可以通过医学教育网平台选择相对完整的课程来进行学习。医学教育网有一批专业老师专门做考试研究工作，是专门从事医学行业考试培训将近20年的平台，如果有需求的话，欢迎大家选择我们。
主持人：感谢两位老师的分享。刚才老师有提到，医学行业的竞争是非常大的，很多医学生难免对从业之路感到恐惧，纠结是否要转行，对于这个问题两位老师有什么样的看法？
张钰琪：有些朋友可能会认为医疗行业收入很高，而有一些行业内朋友会认为收入很低。其实对于医疗行业而言，如果能够做到主治医生，并且在稳步往上走，那么收入也会持续上升，肯定能满足日常生活需求。很多朋友认为自己工资低，我认为是还没达到主治的级别。如果能达到主治以上，其实收入还是比较可观的。
大家把执业医师考完后，过几年就可以考主治医师。主治医师一共要考4科，考试比较难，不好通过。所以说如果是住院医生，学习时间比较少，想提升收入，也想快速通过主治医师考试，可以选择医学教育网的主治医师课程，可以帮助您缩短考证时间。拿到主治医师证书后，身份会发生转变，工资自然而然就稳步上升了。
其次，国家现在正逐渐发展，对生命和健康都越来越重视，医生作为健康的守护者，社会地位也是逐渐在上升的。随着国家利好政策推行，医疗行业的道路肯定也是越来越光明的。2020年中医医疗机构大约有7万多家，十四五规划也提到，要在2025年达到9万多家中医医疗机构的目标，也意味着中医类别医生和医疗机构需求越来越大。医师入门的标准是执业医师证书，医学教育网关于中医、中西医医师都有相关课程，大家可以根据自己的需求选购合适的课程。拿到医师证书，才能迈进医院的门槛，才能享受国家推行政策带来的福利。
汤以恒：西医与中医大同小异，首先得有执业医师证书，随着年资的增高，大约在35岁以后会迎来收入比较快的增长通道。学医者，35岁以前会比较辛苦，短期内经济收入也略显清贫，但从长线来看，医生仍然是一个很好的职业。
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