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“中国大妈”是在传言中是一个战斗力极强的群体，广场跳舞，外出旅游拍照、国外抢黄金，甚至举报犯罪，成为“灭罪之星”。
但，大妈真的就如外人看得如此“强悍”吗？
并没有。
据央视新闻发布的中国慢性病前瞻性研究数据表明：
50～64岁，女性与男性的抑郁症发病率分别为4.1%和3.6%。
65岁以上的女性是患抑郁症的高危人群，发病率高达8%。
这一组数据的背后，是急需被看见的中老年女性抑郁症患者。
即便现在人们已经开始关注抑郁症患者，但她们依然是被忽略的。
图源美剧《我们这一天》
小鹿的姑妈因抑郁症多次住院，反反复复，在三甲医院进行着药物治疗。
姑妈也曾是个干练的主妇，家里家外一手抓。
但现在，睡也睡不着，对什么都提不起兴趣，经常就是一个人发呆。可把堂姐给急坏了。
图源韩剧《我的出走日志》
为什么中老年女性更容易产生抑郁症？
作为女儿、妻子、母亲的她们，是如何与“抑郁”发生纠葛的？
中老年女性的抑郁症，更容易被忽视
50-60刚好是女性的更年期。
在此期间，女性的卵巢功能下降，雌激素水平下降，导致脑内单胺类神经递质减少。
神经递质是使人愉悦感受的物质。
它的递减会使更年期女性出现焦虑、难过、情绪低落、失眠等情绪反应。
而这些症状与抑郁症的很多症状高度相似，导致中老年女性群体的抑郁症更容易被忽视。
图源日剧《大豆田永久子与三位前夫》
但抑郁症不同于更年期。
它不会随着时间消失，还有可能变得更严重。
在学术上，抑郁症是一种常见心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征。
伴随着其他一系列症状，包括：
睡眠问题（失眠或过度睡眠）；
失去兴趣或乐趣；对各种事件缺乏兴趣，行动力减退；
食欲改变（增加或减少）；
持续的悲伤、焦虑或空虚感；心情持续异常，情绪反应迟钝，或者低落，或者焦躁不安；
思维迟缓注意力和集中力下降；自我价值感降低或无助感；
疑病，报告各种病痛不适，如：心慌，头疼，喘不过气，没有力气等等，经过医学检查并没有器质性问题；
强迫行为，甚至可能出现自杀念头。
抑郁症会干扰一个人的正常功能，包括工作、学习、社交和个人护理等方面，对日常生活产生重大影响。
图源韩剧《我的出走日志》
网上有一个提问：抑郁症是什么感受？
有一个高赞回答是：就像是你在海中下沉，渐渐被淹没，而周围人都能够呼吸。
周围人都能呼吸，只有我不能。
为什么只有我？是不是自己有问题？
抑郁症患者的内心会有很多负面的、自我攻击的话。
抑郁症患者没有能力控制这些负面的想法，只能任由它们每天在脑海里徘徊，淹没自己。
图源韩剧《我的出走日志》
为什么中老年女性抑郁症高发？
女性的身体原本就会在50-60岁产生不小的激素变化，导致情绪波动。
那些过去积压的、尚未处理的负面情绪，钻了空子，纷纷冒了出来，翻些旧账，也开始重新思索自己的人生。
压抑：
经年累月积压了太多负面情绪
女性通常承担着多重责任，在家得照顾家人的衣食起居，她得照顾丈夫的起居而活，养育孩子，甚至养育下一代的孙子，外孙，从早到晚为全家人洗衣做饭带孩子……
但她们的辛苦往往是不被看见，不被理解。
身受照顾的人，无论是丈夫、长辈，还是孩子，都不会觉得她有多辛苦，也不会体贴和支持她，只会无尽地向她索取。
这让女性心中积攒了很多委屈。
很多埋在心里的负面情绪，也就一下释放出来，而她又不具备自我开解的意识，反而被这种失落的情绪越拽越深……
图源韩剧《我的出走日志》
疏解：
没有自己的爱好，情绪没有出口
大部分女性在年轻的时候，将自己的大部分时间献给了家庭。
她们的一生都没有养成自己的爱好。
当孩子长大，不再需要她了；退休后，也不用工作了。
生活重心发生转移的时候，原本依托的人、事、物都变了，没有具体的事情可以打发时间，人生变得空洞。
临老，会有一种“辛辛苦苦一辈子为了啥”的失落感。
但她委屈自己一辈子，即便在生活条件优越、没有工作压力的情况下，也很难让自己快乐起来。
归根究底是前半生积压的情绪太多，后半生又没有办法疏解，最终郁郁成疾。
图源韩剧《我的出走日志》
抑郁症真的会改变大脑
在早些年时，人们对抑郁症并没有认知。
抑郁症早期的失眠、焦虑、难受、无力的症状也都被忽略了，认为好好休息，睡一觉就好。
完全没有意识到自己已经“生病”了。
即便现在，人们对抑郁症有了初步认识后，抑郁症患者仍然被“太矫情”、“就你娇贵”、“你太脆弱了”、“你心态太不好了”、“自己想开点就没事了”类似的言论指指点点的。
这种现象导致很多人害怕说出自己得了抑郁症。
尤其是中老年人。
她们甚至会被贴上“神经病”的标签，遭受歧视与辱骂，从而产生严重的“病耻感”，导致她们有病无处可说，也无处医治。
图源纪录片《我们如何对抗抑郁》
好在，随着最近十年大脑成像数据的积累，研究专家为抑郁症正名了。
有相关研究论文指出：抑郁症患者大脑的灰质密度存在结构异常，这是个体发生抑郁症的病理基础。
每一个患抑郁症的人，大脑结构和功能都发生了变化。
抑郁症患者的大脑：杏仁核区域更活跃
从核磁共振图像上来看：正常人的大脑是“理性”的前额叶区域比其他区域更亮，而抑郁症患者是“感性”的杏仁核区域特别闪亮。
前额叶皮质体积减小，就意味着理性决策的功能，也随之减弱，人也就变得更敏感，更容易被情绪左右。
图源网络
抑郁症患者的大脑：海马体变形，甚至萎缩
海马体是大脑内负责近期的记忆和认知功能的核心区域，这个区域的萎缩意味着记忆力衰退、认知能力的下降。
抑郁症会让海马体发生形变，甚至萎缩。
当海马区域变小，也表明海马体的记忆功能下降。
抑郁的时间越久，海马体的体积就越小，造成严重的记忆衰退，甚至是认知功能障碍。
但如果治疗得及时，海马体的体积也会有所恢复。也就是说，一旦有抑郁的症状，马上治疗是最好的办法。
图源网络
抑郁症患者的大脑：多处功能异常
抑郁症患者的大脑或多或少都有功能异常。
右前额叶皮质：
这个区域过度活化会抑制行为，使症患者感到身心疲劳、无精打采，似乎干什么都使不上劲。
眶额叶皮层：
这个区域和大脑中负责自我感受、奖赏得失的区域相连。
眶额叶皮层出了问题，意味着抑郁症患者会特别在意奖赏的缺失。在没有得到期待的成绩与奖赏时，他们会感受到强烈的个人价值损失和低自尊。
图源电影《被嫌弃的松子的一生》
抑郁症会导致患者脑部不同区域的体积发生变化。
这些生理上的改变，让抑郁症患者无法控制自己的想法，反而会被你的想法所控制。
在烦躁、焦虑、恐惧、失眠、难过等负面情绪深深陷进去，无法自救。
我们能为中老年女性抑郁症患者做些什么？
那么，中年女性抑郁症群体应该如何自救呢？
第一步是学会接纳自己，察觉并接纳情绪变化。
在感觉到自己的情绪不正常，主动跟身边亲近的家人、朋友诉说自己的情况，接受他人的理解、支持和关爱。
同时，改变自己的生活方式，去寻找更丰富生活，享受自己的人生。
图源日剧《大豆田永久子与三位前夫》
作为家人，作为朋友，我们在发现身边人有抑郁症的症状，同时主动陪伴与关心她们。
主动关心与陪伴
有一个朋友跟小鹿分享了她与抑郁症妈妈的一件小事。
她安安静静地听妈妈吐槽了一个多钟头的琐事，让妈妈的情绪可以有一个发泄的出口。
她没有说什么，但后来妈妈告诉她，那一个多小时，对她来说非常美好和重要。
压抑的情绪有一个发泄的出口，对抑郁症患者来说是非常重要的。这意味着，有人理解她们的处境和苦难，愿意倾听她们的感受和需求。
她们的痛苦，便有可能因为有人在支持而减少一些。
图源日剧《重启人生》
鼓励并支持她培养新爱好
另外，我们可以鼓励她们培养新爱好，并提供相关的信息和资源，帮助她们更好地应对生活的变化。
例如，跳广场舞、唱歌、学书法、学乐器、画画等艺术活动。
甚至是学电脑、学玩游戏等新兴产业，让她选择自己感兴趣的活动，保持生活的充实和满足感。
同时，也多交一些同龄的朋友，有人可聊天、可玩乐，避免孤独感和社交隔离。
图源日剧《重启人生》
寻求专业帮助
如果情绪无法自控，超过两周以上，已经影响到正常生活的话，就说明已经进入中度抑郁阶段。
此时，需要及时寻求专业医生或心理健康专家的帮助。
图源健康160
目前，针对专业的治疗方案包括：
心理治疗：帮助中老年女性疏解情绪，改变负面的思维模式和行为习惯；
药物治疗：用药物（药物选择和剂量由医生决定）调节脑内化学物质的平衡，缓解抑郁症状；
物理疗法：利用运动疗法、音乐疗法、艺术疗法等方式，帮助中老年女性释放压力、缓解焦虑和抑郁情绪。
图源人民日报
就如医生所说，抑郁症就是一种病，和其他所有病一样。
病了，咱就看病。
该看医生看医生，该吃药就吃药。
别担心，别有压力，是病就总有一天会好的。
图源日剧《大豆田永久子与三位前夫》
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1.余灿清, 吕筠, 陈怡平, 等.中国慢性病前瞻性研究：中国30～79岁成年人抑郁发作的地区及人群分布特征. 中华流行病学杂志, 2015, 36:52-56.
参考文献：
2.张江华，肖晶,朱雪玲,等,首发抑郁症患者大脑灰质密度基于体素的形态测量学分析.中南大学学报(医学版)2011 36(4):307.
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