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本期医学科普文章为《夏季来临,吃烧烤要小心“布病”》,作者:郑州大学第一附属医院检验科主管技师 孙静静

夏季即将来临,吃烧烤可以说是夏天必不可缺的一个活动,吃烧烤也要注意,食用被布鲁氏杆菌污染、未熟透的牛羊肉会染上布病。

图源:Pexels

布病是一种什么病

布鲁氏菌病由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染性疾病,简称布病,又被称作“懒汉病”。是一种以发热、出汗、乏力、关节肌肉疼痛为主要症状的人畜共患的传染病。

布鲁氏杆菌属的细菌是一组微小的球杆状的革兰氏阴性菌。无芽孢、无鞭毛、不形成荚膜。布鲁氏杆菌属由6个种、19个生物种组成,其中引起人类疾病的有羊、牛、猪和犬布鲁杆菌。在我国流行的有羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌3种,以羊布鲁杆菌最为常见。

布鲁氏杆菌属的生存能力较强,如果不规范处理,他可在乳制品、皮毛或者排泄物中存活许多个月。虽然布氏菌的生存能力较强,但它对物理、化学消毒方法都很敏感,在高温或紫外线照射一段时均可使其灭活。

图源:Pexels

布病感染后的症状

布病感染后潜伏期一般为1~4周,平均为2周,少数病例潜伏期可达数月或1年之久。患者通常会有发热、多汗、疲乏无力、厌食、骨关节和肌肉疼痛、头痛、肝脾淋巴结肿大等临床表现,还有可能进一步影响泌尿生殖系统、神经系统、心血管系统及呼吸系统等。其中男性患者可能出现睾丸、附睾肿胀疼痛等症状,女性患者则可能会发生乳腺炎、输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎。

此外,还有小概率出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。不过布鲁氏菌病本身不易引起死亡,在大多数情况下,只要患者在急性期得到及时充分的医治,布鲁氏菌病就可以被治愈。但如果不及时治疗,患者就容易由急性转为慢性、长时间甚至伴随终生的全身乏力,反复高烧、全身疼痛以及肌肉酸痛,逐渐还有可能出现关节骨质的破坏,严重影响劳动能力!

图源:Pexels

布病通过什么途径传染给人

1. 皮肤黏膜传播:处理病畜难产、流产、接羔;检查病畜;饲养病畜、挤奶;接触病畜排泄物以及屠宰病畜等,布鲁氏杆菌就很有可能通过破损的皮肤黏膜进入体内。

2. 通过消化道传播:主要包括喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉;饮用被病畜流产物、排泄物污染的水等。

3. 经呼吸道传播:包括吸入带有布鲁氏杆菌的飞沫、尘埃。羊的流产物、粪、尿等排泄物,污染环境,人在免疫力低下,如患感冒时,呼吸道免疫力降低,也可以通过空气中悬浮的含有细菌的尘埃而感染。

图源:Pexels

布病一般通过牲畜传染给人,牲畜流感物、内脏等含有细菌。人患布病后在急性期也可向外排菌,但人与人之间的传染罕见。

布病如何预防

1. 避免摄食未经巴氏消毒奶制品,包括牛奶、奶酪、冰淇淋等。

2. 避免进食未经熟透的羊牛肉及其内脏等,60℃以上10~20min可以杀死布鲁氏菌,充分的烹调时间对预防布鲁氏菌病十分重要。建议避免进食七分熟以下的牛排和猪排。

图源:Pexels

3. 高危职业包括兽医、牧民、屠宰场工人、牛奶工等,处理病死动物或动物组织或帮助动物分娩时穿戴上橡胶手套、口罩、围裙、胶靴等。这些防护用品用过后要清洗、消毒。

如果没有上面这些防护措施,遇到羊流产时,千万不要用手直接去接触羊的流产物。最好用铁锨铲起来,挖坑深埋,对牲畜圈舍,用生石灰水进行消毒处理。

4. 屠宰场应将屠宰间与其他加工区域分开,将已知的感染动物集中于特定屠宰间、使用防护服和消毒剂,以及控制空气循环。实验室工作人员应该严格遵守实验室安全要求处理标本。

图源:Pexels

5. 对疫区的动物进行检疫、治疗和捕杀,加强畜产品的消毒和卫生监督,给流行地区动物注射疫苗也有助于减少该病的流行。

布病的诊断方法

1. 分子生物学诊断法。包括PCR法、单核苷酸多态性分析、核酸探针检测、DNA同源性检测等。此诊断方法可有效诊断布病。单核苷酸多态性分析能快而准的分辨出布鲁氏菌野毒株与减毒活疫苗,可广泛用于该病的诊断及鉴别。

2. 血清学诊断法。包括ELISA、凝集试验、补体结合试验等。而凝集试验又包括全乳环状试验、卡片试验、试管凝集试验、虎红平板凝集试验等,其中全乳环状试验与虎红平板试验是布病检测的常用初筛方法。补体结合试验用于布病的确诊。

3. 细菌学诊断法。可通过分离培养来诊断该病。将病料置于培养基内培养,培养后检查菌落特征,通过单价特异性抗血清凝聚试验来确诊。也可通过显微镜检测法来诊断布病。将(家畜)胎儿胃内容物、胎衣、肝、淋巴结等制成抹片,染色,镜检,检测到红色球杆状菌,即为布鲁氏杆菌。

图源:Pexels

来源:河南医学研究

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