中医考研时间,中医考研时间科目安排
随着女性健康意识的提高,每年的妇科检查必不可少,查出HPV的女性比例越来越高,虽然绝大多数的女性都会感染HPV,但如果高危型、持续的HPV感染,对女性最直接的伤害,就是增加患宫颈癌的概率。
HPV的感染途径
1.性生活传播
2.间接接触带有病毒的衣物、生活用品等
3.母婴传播
4.医源性感染
HPV病毒的分型
HPV病毒一共有200多型,其中与宫颈癌密切相关的高危型HPV有15种。
低危型HPV病毒
HPV6、11、42、44等;
高危型HPV病毒
HPV16、18、31、35、51、56、58、59、61等
HPV16型和18型所占宫颈癌比例的70%,其他类型占30%。
感染高危X型HPV,一般会自行缓解
绝大多数宫颈癌,病因都因为HPV感染,而大多数感染,包括高危型感染,通常可以在12个月内自行缓解。
如果长期、持续感染高危型HPV,癌前病变或癌性病变的可能就会增加。
宫颈癌的3个早期信号
早期宫颈癌,通常是没有明显的症状,但是如果出现以下3种情况,最好不要忽视,警惕是宫颈癌的可能。
①阴道不规律出血
有些女性非经期,或者绝经后,出现的阴道出血,排除子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、排卵功能障碍等,有可能是宫颈癌引起的。
②接触性出血
最常见的是同房后出血,因为癌细胞比较脆弱,容易出血。
如果有宫颈息肉、宫颈炎,也会出现出血的情况。
③白带呈水样、黏液样,或者脓性有恶臭味
容易与阴道炎或宫颈炎混淆,有可能是宫颈癌的症状。
随着病情发展,到了晚期,宫颈癌患者可能会被误认为骨盆痛或腰痛等症状。
如果HPV反复感染,需要做哪些检查
①阴道镜检查
如果细胞学检查发现异常并伴HPV检测阳性,建议进行阴道镜检查。
②宫颈活检
在任何肉眼发现的可疑病灶,或者阴道镜诊断异常的情况下,需要做的进一步检查,也就是确诊宫颈病变的最可靠的检查。
③TCT和HPV复检
经过治疗一段时间后,需要再次做HPV和TCT复查,观察宫颈变化。
HPV的常见治疗方法
1.手术
LEEP和冷刀锥形切除术
2.激光治疗
利用激光使组织内部温度上升,损毁病变部位上皮组织的同时,清除HPV
3.干扰素治疗
刺激网状内皮系统、巨噬细胞、淋巴细胞及体细胞产生一种糖蛋白,具有抗增殖、免疫调节、抗病毒和诱导分化等作用。
4.中药调理
一般可以通过派特灵或保妇康栓,同时可以通过中药汤剂,增强自身免疫力,缩短HPV转阴的时间,预防HPV反复感染。
中医对HPV的认识
中医将HPV归属于中“癥瘕”的范畴,宫颈HR-HPV感染患者的体质主要集中在湿热质和阳虚质,病位证素主要为胞宫、脾、肾、肝,病性证素主要为热、湿、阳虚、气虚,脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞为病机之根本,湿热毒淤伤及冲任为发病之关键环节,其中脾虚占比例最多。所以不管是在治疗还是预防上,健脾、清肝祛热、利湿解毒都是主要方法。
临床中经常用玉屏风散加红藤败酱散加减,治疗HPV病毒,可以增强自身的免疫力,帮助消退HPV病毒,缩短HPV转阴的时间。
组成:黄芪、白术、防风
黄芪:补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。
防风的作用:发散风寒、胜湿止痛、止痉止泻。
白术的作用:健脾燥湿、止汗安胎。
三味药在一起相辅相成,对于表虚多汗、卫气不足、不能固敛营阴的患者,效果非常好。
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